上肢运动控制系统,泽普,上肢

腕关节拉伸练习

1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;

2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，上肢运动控制系统，维持姿势不动;

3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;

4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;

5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。

腕关节屈曲拉伸练习

1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;

2、将身体前倾，上肢，感觉腕关节背侧有牵拉感;

3、练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。

套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管就是腱鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合。

腱鞘的作用就是维持手指的正常屈伸和肌腱滑动。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加，可导致水肿、纤维性变，上肢运动控制评估，引起内腔狭窄。而肌腱狭窄的腱鞘内活动时，就容易出现疼痛和运动障碍，即，又可称为狭窄性之称。

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站立架(单人)  ZP-ZLJ-1  

规格：90×67×100～130cm                        

用途：用于等站立功能有障碍患者进行站立训练也可预防改善骨质疏松，心脏功能降低等

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站立架(双人)  ZP-ZLJ-2

规格：145×60×105cm                              

用途：用于，等站立功能有障碍患者进行站立训练也可预防改善骨质疏松，压疮，心肺功能降低等                                                    

备注：可两人同时使用，更多颜色可供选择

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站立架(四人)  ZP-ZLJ-3  

规格：137×140×110cm                              

用途：用于等站立功能有障碍患者进行站立训练也可预防改善骨质疏松，压疮，心肺功能降低等                                                  

备注：可四人同时使用，更多颜色可供选择

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踝关节练习器(立式)       ZP-HLQ    

规格：83×34×195cm                                

用途：矫正和防止足下垂、足内翻等畸形

高清图片介绍智能手功能训练器

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二、肘关节的训练方法

1、 肘关节屈伸运动训练

（1）、被动运动：患者取坐位，康复治师的位置和手握置处与肩关节屈伸时相同，但仅作为肘部屈伸运动，此时康复师可用握患者腕部的手指用力控制前臂的旋转，肘关节屈曲应在旋转中完成动作。

（2）、助力运动或主动运动：同上体位，可进行助力运动和患者主动运动，也可进行肘关节助力牵张，康复师站在患侧并面向患者，上方受手握住前臂远端靠近腕关节处下方固定肘关节的肱骨下端，牵张肘部和前臂肌群作屈伸运动练习。

2、肘关节旋转运动训练

（1）、被动运动：康复师用手的食指支撑患肢手掌，其余四指握住腕部，另一支手固定患者肘部，作前臂内外旋运动，康复师也可以用两掌置于前臂远端近腕关节处，作轻柔的搓动或滚动的运动，但注意手掌用力不能作用于腕关节，旋力只作用于肘关节。

（2）、助力运动或主动运动：可在上述体位作助力运动和主动运动，环可以进行助力牵张，患者坐灾桌旁，屈肘90度，康复师上方手握住前臂远端，下方手固定肱骨，牵张肘关节作内外旋转运动练习，注意充分固定肱骨防止肩关节代作旋转运动。

三、腕关节训练方法

腕关节包括桡尺远端关节，桡腕关节和腕骨间关节系双轴关节，其生理运动功能可作额面轴的屈伸和矢状轴的桡、尺侧屈及旋转等运动。

（1）、被动运动或主动运动：康复师上方手固定前臂远端近腕关节处，下方手握住腕关节远端的手指，进行腕关节的屈伸，桡尺侧屈及旋转等运动，运动时应注意要求患者手腕，手指充分放松。

（2）、助力运动、主动运动和牵张训练：腕关节的助力运动和主动运动可按以上方式，由患者主动用力完成腕关节的双轴向活动，作腕关节牵张时，患者取坐位肘关节屈曲并支撑于台面，康复师用下方手固定患肢的前臂近腕关节处，上方手握住手掌的背侧，牵张患者腕关节作屈伸，尺桡侧屈及旋转等运动，注意上方手不要握住患者的拇指是握在第二掌骨部。

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下肢功率车(立式)  ZP-GLC-1

规格：65×41×100cm                              

用途：用于改善下肢活动，肌力及协调功能训练

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下肢功率车(立式.磁控) ZP-GLC-2

规格：60*82*125cm                                  

用途：用于改善下肢活动，肌力及协调功能训练

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下肢功率车(卧式.磁控) ZP-GLC-3

规格：51×112×100cm

用途：用于改善下肢活动、肌力及协调功能训练

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下肢功率车(进口卧式.磁控) ZP-GLC-4

规格：71*145*168cm

用途：用于改善下肢活动、肌力及协调功能训练

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手功能训练台

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跑台(模斯跑台)       ZP-PAT-5

马达：DC2.5HP

控制面板：LED

速度 ：0.1-10km/h

坡度：电动扬升

程序控制：3种预设程式、2种自定义、HRC

扶手按键：有

心率测试：手握心跳

跑带面积：495*1540mm

占地面积：1910*820*1278mm

承重：150kg'

手功能位是手根据不同需要，能够很快地产生不同的动作，如张手、握拳或捏物等，以便发挥其功能。腕背伸较多，约20-25度，即用力握掌时腕关节所处的位置；拇指充分外展，掌指及指间关节微屈；其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。

手功能评定

一、        概念

对手的功能状况和潜在能力的判断，也是对手功能各方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标准进行比较的过程。

二、手功能评定的内容及结果记录：

1、手运动功能的检查与评定

   a.观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量或容积仪测量对比。

   b.肌力和关节活动范围测定，也应对耐力、速度、肌张力予以评价。

   c.运动功能恢复情况评定  英国医学研究院神经外伤学会将神经损伤后的运动功能恢复情况分为六级

0级（M0）        肌肉无收缩

1级（M1）        近端肌肉可见收缩

2级（M2）        近、远端肌肉均可见收缩

3级（M3）        所有重要肌肉能抗阻力收缩

4级（M4）        能进行所有运动，包括独立的或协同的

5级（M5）        完全正常

2、手感觉功能评定

   a.感觉检查  感觉功能的测定，除了常见的用棉花或大头针测定触觉痛觉外，上肢与认知整合训练系统厂家，还可做温度觉试验、Von Frey单丝压觉试验、Weber二点辨别觉试验、手指皮肤皱折试验、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、运动觉和位置觉试验、Tinel征检查等。

   b.感觉功能恢复评定  对感觉功能的恢复情况，英国医学研究院神经外伤学会也将其分为六级

0级（S0）        感觉无恢复

1级（S1）        支配区皮肤深感觉恢复

2级（S2）        支配区浅感觉和触觉部分恢复

3级（S3）        皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失

4级（S3+ ）      感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复

5级（S4）        完全恢复

3、ADLL力评定

4、手的电生理学评定

   a.强度—时间曲线检查

   b.肌电图检查

   c.体感诱发电位检查

5、“手机能评定箱”检查

检查箱内有大小不同的多个立方体、长方体、圆球、、塑料片、金属杆等元件，让人将这些元件从一个地方移到另一个地方，记录完成各项所需的时间（秒表）。可以定量评价手的粗大和精细功能。没有国际统一标准，适合同一前后对比。

二、        注意事项

 1.手关节活动范围与年龄、性别、职业等因素有关，各正常值只是平均的近似值与健偶相应手关节比较存在差异时应考虑为异常。有3－5°的误差。

   2.手关节要充分暴露，固定好骨性标志点及测角的轴心。

   3.先记录主动活动范围，后查被动活动范围。

   4.避免在按运动及其它康复后立即进行检查。

   5.记录关节活动范围。必须写明起、止度数，不可只记录活动度数，因活动度数常不能说明关节的功能状态。

手的功能模式

   * 手的功能模式简单地分为

   * 力性抓握

   * 抓握

   手的功能模式

   * 分析手功能时需将拇指和其余四指分别视为两部分。

   * 无论力性抓握或精细抓握，拇指对掌位是任何手功能的必要条件，而腕掌关节的稳定性又是所有抓握活动的前提条件。

   * 力性抓握 腕关节必须保持伸展位以允许手指屈肌紧紧地抓住物品。拇指、环指、小指是用力抓握功能中重要的参与者。

手的功能模式

   * 精细抓握 腕关节的位置并非重要。拇指与半屈曲位的手指呈对掌位，与产生手指精细运动的手内在肌一起工作。

   手的姿势

   * 手的休息位 在正常情况下，在不用任何力量时，手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态。这种手的自然位置称'手的休息位'。

   手的姿势

   * 手的功能位 手的另一个重要姿势是手的'功能位'，即腕关节背伸约10°?a30°；拇指处于对掌位，拇指MP及IP关节微屈；其它手指略微分开，MP关节及PIP关节半屈曲，DIP关节微屈曲。

手功能训练台